Кардиолог объяснил, когда низкий пульс в покое пора проверить на ЭКГ
Кокин: пульс ниже 40 ударов в минуту во время бодрствования считается критическим
Низкий пульс в покое, 49–62 удара в минуту, стал трендом у любителей фитнеса: цифрами делятся даже в соцсетях. Кардиолог Евгений Кокин объяснил, когда это признак здоровья, а когда повод идти к врачу.
Пульс ниже 60 ударов в минуту — это брадикардия. Для марафонца или профессионального велосипедиста она норма: сильный миокард выбрасывает нужный объём крови за меньшее число сокращений. Но если вы сидите в офисе и давно не бегали за автобусом, а в покое у вас 52, стоит сделать ЭКГ.
Критической считается частота ниже 40 ударов в минуту в бодрствовании. Если одновременно падает давление, счёт идёт на минуты. Тревожна и резкая перемена: был привычный пульс 70, а три дня подряд без причины стал 45. При пульсе ниже 30 нужна немедленная помощь.
Свои советы Кокин, врач-кардиолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и кандидат медицинских наук, дал «Известиям» 15 октября.
Отличить физиологическую брадикардию от патологической помогают ЭКГ, суточное мониторирование и нагрузочный тест. У спортсмена она развивается годами, у больного часто появляется внезапно. Во сне пульс здорового человека может падать до 35–38, но если днём на диване он такой же, это синдром слабости синусового узла.
Повод для визита к кардиологу — потемнение в глазах при вставании, слабость, спутанность сознания и боли за грудиной. Обмороки — абсолютное показание к экстренному обращению.
На пульс влияют возраст, пол, генетика и лекарства: у новорождённых 140 — норма, а у пожилого человека 60 — уже достижение. Если человек не спортсмен, брадикардия может скрывать ишемическую болезнь сердца, миокардиты, гипотиреоз или гиперкалиемию — высокий уровень калия способен остановить сердце.
Измерять пульс нужно утром, не вставая с постели, после пяти минут покоя, считая 60 секунд. «Умные» часы при низком пульсе и аритмиях нередко ошибаются. А за пульсом в покое выше 70–75 следить надо даже внимательнее: он связан с повышенным риском сердечно-сосудистых катастроф. Если сердце «тарахтит» под 90, Кокин советует проверить гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы и сделать УЗИ сердца.