Клюква способна мешать кишечной палочке закрепиться, но цистит не лечит

Ягоду давно ценят за витамины, но сейчас её всё чаще изучают как способ защиты от инфекций мочевыводящих путей. Прежде всего речь о повторяющихся циститах.

Что показывают обзоры

Обновлённый обзор Cochrane 2023 года объединил 50 исследований, в которых участвовали 8857 человек. У женщин, которые часто сталкиваются с повторными инфекциями мочевыводящих путей, продукты из клюквы, судя по всему, уменьшали вероятность инфекции с симптомами, которую подтверждал лабораторный посев. В восьми работах с 1555 участницами относительный риск равнялся 0,74, то есть примерно на 26% ниже.

Гарантии при этом нет: нельзя утверждать, что любая клюква убережёт от цистита. В разных работах отличались и форма продукта, и дозы, и количество действующих веществ.

Ещё один обзор в 2024 году опубликовал журнал «Экспериментальная и клиническая урология». Его подготовили учёные Сеченовского университета и Института иммунологии ФМБА России: они изучили 64 публикации о профилактике инфекций мочевыводящих путей, 12 из которых — российские. Авторы считают проантоцианидины клюквы перспективными для такой профилактики, но подчёркивают, что нужны дальнейшие хорошо спланированные исследования.

Как ягода действует на бактерии

Как разбирает биотехнолог, эксперт по питанию и активному долголетию Елена Желянина, в клюкве много полифенолов, и самые интересные из них — проантоцианидины. Именно с ними чаще всего связывают возможную защиту мочевыводящих путей.

Сами по себе эти соединения бактерии не уничтожают. Зато они, судя по всему, снижают способность некоторых штаммов уропатогенной кишечной палочки Escherichia coli прикрепляться к уротелию. Этот антиадгезивный эффект считают одним из основных возможных механизмов. Он важен потому, что большинство таких инфекций вызывает именно E. coli, а чтобы начать болезнь, ей нужно попасть в мочевыводящие пути и закрепиться на клетках слизистой.

Поэтому фраза «клюква убивает бактерии» некорректна: скорее ягода может мешать им зацепиться. Не так давно считалось, что она защищает, подкисляя мочу. Сегодня больше внимания уделяют свойствам проантоцианидинов и других компонентов, а прежнее объяснение слишком упрощает картину.

Профилактика — не лечение

Главное, что стоит запомнить: клюква цистит не лечит. Если появились жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения пузыря или боль внизу живота, морс, ягоды и БАД не должны заменять лечение. Ягода годится как часть профилактики повторных инфекций, но не как антибиотик и не как самостоятельная терапия острого воспаления.

Когда к основным симптомам присоединяются температура, озноб, тошнота, рвота или боль в боку и пояснице, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить переход инфекции на верхние мочевые пути.

В каком виде есть клюкву

Формы клюквы неравноценны. В свежей или замороженной ягоде есть клетчатка и комплекс растительных соединений. Морс и сок удобнее, но в готовых напитках бывает много добавленного сахара. Концентраты, таблетки и капсулы позволяют стандартизировать содержание отдельных компонентов, однако состав добавок сильно различается, и надпись «экстракт клюквы» ещё ничего не говорит об их эффективности.

Пить морс стаканами каждый день не обязательно. Ягоду можно добавлять в кашу, натуральный йогурт, творог, салаты и домашние десерты; хорошо подходит измельчённая клюква без большого количества сахара. Замороженную можно расходовать небольшими порциями всю зиму. А вот сушёную стоит выбирать внимательно, потому что во многих продуктах её сильно подслащивают.

Обязательной нормы нет: хватит небольшой порции в разнообразном рационе. Принцип «чем больше, тем лучше» здесь не действует: избыток кислых ягод способен вызвать неприятные ощущения в желудке или кишечнике. Людям, которые принимают варфарин, стоит заранее поговорить с врачом о регулярном приёме клюквы в больших количествах или концентрированных препаратов. Сведения о том, как клюква взаимодействует с этим препаратом, противоречивы, поэтому нельзя однозначно назвать такое сочетание ни безопасным, ни опасным.